CBD et glaucome : ce qu’il faut savoir

Le glaucome est une pathologie qui affecte les yeux. Elle est globalement causée par une pression au niveau de l’œil, pression que l’on nomme intraoculaire. Lorsque cette dernière augmente, elle peut causer des dommages au niveau du nerf optique. Ce nerf est considéré comme principal au sein de l’œil, car c’est sur lui que repose la vision. Différentes méthodes sont utilisées pour soigner les patients atteints de glaucome. Parmi les plus insoupçonnées, on retrouve le CBD. Qu’en disent les études récentes ? Cela peut réellement fonctionner ? Ce sont les questions auxquelles nous répondons à travers ces quelques lignes.

Le glaucome, qu’est-ce que c’est ?

Le glaucome est une maladie qui affecte les yeux (un seul œil ou les deux à la fois). Elle détruit progressivement, mais irréversiblement le nerf optique responsable de la vision. Cela est en général dû à une pression trop forte au sein de l’œil. On distingue deux types de glaucome. Ils diffèrent dans l’origine de la hausse de la pression interoculaire.

Dit GAO, le glaucome chronique à angle ouvert concerne 90 % des patients souffrant de cette maladie. Ce qui le provoque, c’est une altération du filtre d’évacuation (dit le trabéculum) de l’humeur aqueuse qui s’installe progressivement. Cette dernière tend alors à s’accumuler dans l’œil puisque le liquide n’est pas éliminé assez rapidement. Par conséquent, la pression intraoculaire augmente.

L’angle irido-cornéen est celui qui se trouve entre l’iris et la cornée. Il sert en fait de passage pour l’humeur aqueuse qui se dirige vers le trabéculum. En ce qui concerne le glaucome par fermeture de l’angle irido-cornéen, cet angle est fermé, ce qui bloque brutalement l’écoulement de l’humeur aqueuse. Par conséquent, la pression intraoculaire augmente et endommage le nerf optique.

Comment se déclenche le glaucome chez les patients ?

Que ce soit dans le cas du premier type de glaucome ou du deuxième, on assiste à la destruction du nerf optique. Mais celle-ci est plus ou moins rapide. Cette différence de rythme entraine alors des symptômes différents. Le glaucome est d’une maladie insidieuse qui se développe sans aucune douleur ni signe apparent. Le plus souvent, elle est découverte lors d’une visite ordinaire chez l’ophtalmologue. Ainsi, il est important de consulter un médecin si vous êtes confronté à l’un de ses facteurs de risque. Néanmoins, deux symptômes se manifestent lorsque le GAO est avancé :

• des douleurs oculaires ;
• une diminution du champ visuel, principalement sur les côtés.

Les symptômes du glaucome par fermeture de l’angle

La rapidité de l’augmentation de la pression oculaire fait de cette maladie une urgence. Cela implique aussi des symptômes plus forts que l’on peut citer ci-dessous :

• une rougeur au niveau de l’œil avec un cercle périkératique ;
• une douleur oculaire très forte ;
• une baisse de l’acuité visuelle ;
• une semi-mydriase aréflectique ;
• des vomissements et des nausées ;
• une perte de l’équilibre.

Quels sont les traitements classiques contre le glaucome ?

Les traitements diffèrent également en fonction du type de glaucome. D’abord, la prise en charge du GAO vise à empêcher l’atteinte de la tête du nerf optique. Ainsi, trois objectifs seront visés :

• diminuer la pression intraoculaire ;
• l’amélioration de la qualité de vie si la baisse de vue est handicapante ;
• assurer un suivi continuel et à long terme.

En premier lieu, un ou plusieurs collyres sont utilisés pour diminuer la pression intraoculaire. Il s’agit de gouttes pouvant être prise seules ou associées. Ensuite, il y a le traitement au laser sur le trabéculum qui a pour but de rendre ce dernier plus poreux et de faciliter l’écoulement de l’humeur aqueuse.

Le recours ultime est la chirurgie. Complexe, elle vise à créer une autre voie permettant d’évacuer l’humeur aqueuse. Par contre, cela ne permet pas la récupération des capacités visuelles.

Dans le cas de la fermeture de l’angle irido-cornéen, une iridotomie par laser est pratiquée sur l’iris afin de réarranger la circulation de l’humeur aqueuse vers le trabéculum. Ensuite, on prescrira une prise en charge médicamenteuse et un suivi pour toute la vie du patient.

Quelles sont les causes du glaucome ?

La pression intraoculaire est la principale cause de glaucome. Quand elle est entre 14 et 16 mmHg, elle est normale, mais elle devient dangereuse lorsqu’elle dépasse les 21 mmHg. Néanmoins, une personne atteinte d’hypertension intraoculaire peut ne jamais souffrir de glaucome. Et bien que ce soit rare, l’inverse est vrai, car certains patients souffrent de glaucome sans qu’ils n’aient d’hypertension intraoculaire. En effet, de rares cas de personnes glaucomateuses avec une pression intraoculaire normale sont recensées.

Par ailleurs, il faut savoir qu’il y a d’autres facteurs favorisant la maladie du glaucome. On peut dès lors citer :

• la myopie, car elle fragilise l’œil ;
• l’âge, soit à partir de 40 ans ;
• le facteur héréditaire ;
• l’hypertension artérielle ;
• le diabète ;
• le traitement très long terme aux corticoïdes ;
• l’origine ethnique : le risque de glaucome est élevé chez les personnes d’origine africaine ou à la peau noire.

CBD et glaucome, comment ça marche ?

Si le cannabis contient aussi bien du CBD que du THC, toutes ses variétés ne se composent pas des mêmes quantités que de celles de ces deux substances. Toutefois, et selon les normes européennes en vigueur, le CBD ne doit pas contenir plus de 0,2 % de THC pour être légalement vendu sur le territoire européen et donc en France.

Des études scientifiques soutiennent que le THC fait diminuer la pression intraoculaire. Cela dit, elles semblent prouver que le CBD provoque l’effet inverse et le déconseillent donc fortement aux personnes atteintes de glaucome.

À ce jour, il n’y a aucune étude qui explique clairement comment ce cannabinoïde diminue la pression intraoculaire. Mais les observations cliniques indiquent que lorsqu’on l’utilise correctement, le cannabis arrive réellement à réduire la pression intraoculaire. Pour expliquer ce phénomène, des postulats avancent que le drainage de l’humeur aqueuse est augmenté par les cannabinoïdes, ce qui stimule les récepteurs CB1 du système endocannabinoïde.

Comment utiliser le CBD contre le glaucome ?

Avant qu’une personne atteinte de glaucome ne commence à se traiter au CBD, il est important qu’elle sache comment son corps va y réagir. En effet, la réaction à cette molécule varie d’une personne à une autre. Aussi, il faut prendre en compte la quantité adaptée pour elle, car elle peut changer d’un produit à un autre, ce qui prête facilement à confusion.

De manière générale, c’est l’huile de CBD qui est utilisée. En moyenne, les patients atteints de glaucome prennent un dosage de 25 mg par jour. Au fil de l’utilisation et si les symptômes tendent à demeurer forts ou à augmenter, il faudra augmenter un peu plus la dose de manière hebdomadaire jusqu’à ressentir une amélioration.

Il va sans dire que la prise de CBD pour traiter votre glaucome doit être signalée à votre médecin afin de surveiller tant le dosage que l’évolution.

Le glaucome est une maladie handicapante et irréversible. Bien que les traitements soient nombreux, ils ne sont pas pour autant efficaces. Le CBD peut être une solution, mais il faut s’y prendre avec des pincettes et se faire assister par un médecin compétent. Car, vous l’aurez compris, la pression intraoculaire n’est nullement une chose avec laquelle on peut se permettre des imprudences.